Tianeptine tiene fuertes propiedades de ansiolíticos y antidepresivos, con una relativa falta de sedante, y los efectos adversos cardiovasculares anticolinérgicos, sugiriendo que es particularmente adecuado para su uso en pacientes ancianos y en los siguientes la abstinencia de alcohol; estos pacientes pueden ser más sensibles a los efectos adversos de drogas psicotrópicas. Recientes e interesantes los resultados indican anticonvulsivante y actividad analgésica de tianeptine y su posible interacción con receptores de adenosina A1.

Tianeptine neuroprotector es a través de múltiples mecanismos celulares y neuroquímicas. En teoría, la acción neuroprotector tianeptine hace posible la vida-extensión de la droga. Cuando un organismo está bajo estrés o percibe a sí mismo bajo estrés, el hipotálamo segrega corticotropin-liberación de hormona/factor (CRH/IRC). CRH/FCI a su vez aumenta la secreción de hormona adrenocorticotropa (ACTH) de la pituitaria anterior. La ACTH, a su vez estimula la liberación de glucocorticoides a partir de la corteza suprarrenal. Persistente, el estrés físico y psicosocial incontrolada provoca exceso de cortisol en la secreción de las glándulas suprarrenales. El exceso de cortisol causa la contracción de células dendríticas en el hipocampo y un contraste el crecimiento de las dendritas en el lateral de la amígdala. Estos cambios inducidos por el estrés tienden a bajar el estado de ánimo; pueden causar la depresión clínica en los organismos genéticamente vulnerables. La evidencia actual sugiere que para evitar actos tianeptine e incluso revertir el daño neuronal inducida por estrés, la promoción y la supervivencia neuronal plasticidad sináptica.  

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